酷暑も過ぎ去り、朝夕の冷え込みに冬の訪れを間近に感じるこの頃です。
木々の色どりに、短い秋を満喫したいものです。
今月は透析導入されて間もない患者さんの食事管理について、です。
透析に入ると、今までの維持、保存期の食事内容とは変わってきます。
透析導入されて、安心や安堵感から食べ過ぎる患者さんもいれば、
保存期からの食療法の移行に戸惑い、たんぱく質摂取が少ない患者さんもいます。
導入後は、エネルギーやたんぱく質の制限が緩やかになります。
次の表で確認しましょう。

エネルギー
（Ｋcal/kg/ｄaｙ）

タンパク質
（ｇ/kg/day）

食塩
（ｇ/day）
カリウム
（ｍｇ/day）

	エネルギー （Ｋcal/kg/ｄaｙ）	タンパク質 （ｇ/kg/day）	食塩 （ｇ/day）	カリウム （ｍｇ/day）
維持・保存期	２５～３５	0.６～0.８	6未満	1500以下
透析期	３０～３５	0.9～１.2	6未満	2000以下

 

ｋｇ；身長（ｍ） ２ ×２２　として算出した標準体重
保存期と透析期の三大栄養素のエネルギー配分比率は
保存期；炭水化物６５％：タンパク質１０％：脂質２５％
透析期；炭水化物５５％：タンパク質２０％：脂質２５％
となり、透析期に入ると、タンパク質の制限が緩やかになり、エネルギー配分も増やせます。リン含有の少ないたんぱく質食材を選んで、不足のないように摂取しましょう。
タンパク質を多く摂取すると、リン、カリウムの値も高くなるので、リン吸着薬を上手に利用して、リン値を調整しましょう。
食塩は、保存期と同様に、減塩を心掛けてください。