新緑美しい季節です。

一日の寒暖差には気を付けて、こまめに衣類調整をしましょう！

今月は高齢者の低栄養について。

高齢者の摂取栄養不足は筋力低下につながるので、エネルギー不足がないようにしっかりと摂取することが大切です。また良質たんぱく質を毎食摂ることを心がけましょう。小食の場合は、頻回食や間食もお勧めです。高齢者といっても活動度合いや、病態、食欲、意欲などは様々で、活動量や、身体能力、精神能力、社会環境などに応じた対応が必要です。

おおまかに次の３分類に分けて食事管理を考えましょう。

１　食欲があり身体活動度が高い場合

透析間体重増加量から適切なドライウエイトを維持しつつ、

体重変化を確認しながら、痩せないようにします。

２　食欲や意欲はあるが、身体活動が低い場合

転倒などを防ぎ、身体活動度をアップさせて、今の体力維持が可能なエネルギーの摂取を心がけましょう。そして塩分や水分摂取に気をつけながら、瘦せないようにしましょう。

３　食欲や意欲がなく、身体活動が低い場合

低栄養にならないよう、しっかりエネルギー補給しましょう。

　　　　エネルギー確保のため、高エネルギー飲料（表参照）や間食類なども取り入れてみましょう。少量のアルコール摂取も、食欲を増進させてくれます。

高エネルギー飲料　表

種類	1本あたり（ｍｌ）	エネルギー量 （ｋｃａｌ）	タンパク質 （ｇ）
リーナレンＰro1.0	250	400	4
リーナレンＰro3.5	250	400	14
レナウェルＡ	125	200	0.75
レナウェル３	125	200	3

最近話題になっているサルコペニアとフレイルですが、サルコペニアとは、加齢による骨筋肉量の低下を伴う状態を指します。

フレイルとは、加齢により心身が老い衰えた状態のことを言います。

低栄養を早期チェックして、サルコペニアやフレイルに陥らないよう、食事管理と運動療法を実施していくことが大切です。

次回は、食事摂取の実践編に続きます。